邹小兵教授

(资料图片)

讲座一开场，邹小兵教授就说“很多家长都听过我的讲座，看过我的文章，所以每次讲座前，我都绞尽脑汁地想要呈现一些新东西，但同时，有些自闭症孩子新家长一定要知道的东西，我还得老生常谈一下。”

邹教授到底讲了哪些家长必知的内容和哪些新东西？

现在，由大米和小米整理，经邹教授亲自修订审核的《自闭症、社交动机、人际兴趣、社交行为、社交元素》文章合集来了。

这是邹小兵教授的最新研究心得，也是继居家干预指南《小明的一天》后，又一对家长们干预实践具有指导意义的精华之作。

因篇幅字数限制，我们分为三篇发表，分别为新手家长必知7句话和7个关键技术、自闭症孩子训练成功必经之路：6级社交阶梯、100个“社交元素”！（上、下）。

邹小兵：自闭症干预，新手家长必知7句话和7个关键技术

口述|邹小兵

大米和小米研发总顾问

中山三院儿童发育行为中心主任

国内著名儿科发育行为专家医生

01

自闭症孩子家长必知的7句话

只要开面向自闭症孩子家长的论坛，或者有孩子被诊断为自闭症、疑似自闭症，下面7句话我逢人必说——

自闭症分很多类型，干预和预后不一样

不要相信“孩子大一点就会自己好”

不要相信网上说“自闭症永远不会好”

不要相信“灵丹妙药”“现代科技”和“祖传秘方”

立即开始行动

同时利用各种资源学习孤独症科学干预知识

您需要对自己有信心，对孩子有耐心

自闭症可以分为轻、中、重三个程度，也可以分为经典自闭症、症候群性自闭症，不同的年龄、不同类型、不同程度的自闭症人士，不仅表现的特征有所差异，干预方法也不一样，预后也不一样。

不管何种程度，我们多数家长都抱着一种心态：得了自闭症预后就不好，孩子的未来一片黯淡。

但其实，光今年暑假就有近10个家长告诉我，他们孩子考上了大学、职业高中、职业中专等等，其中有人考上了牛津大学，有人考上了中国科技大学。十几年前，他们也和现在的新家长一样迷茫和绝望。

当然，自闭症孩子上了大学也并不意味着他们不需要支持了，他们身上依然保留着自闭症的特质，比如我们常说的缺心眼（社交障碍）、一根筋（刻板），但这不影响他们学习、生活、工作。

之前我提出一个词叫“稳态”，自闭症是一种遗传（基因）决定的个体特征和相关环境因素的相互作用导致的功能失衡，当这种相互关系趋于稳定，孩子社会适应功能基本正常，这就进入稳态，在这种理想状态下，孩子完全可以像普通人一样健康成长。

所以，自闭症并非不可治疗，不可改善，他们的未来也不能用一种模式去思考。重要的是，我们现在就务必要开始行动，选择科学实证的方法干预孩子！

02

自闭症孩子家长必学的关键技能

当孩子刚刚被诊断自闭症，有几件事是家长在没有学到任何专业知识之前都可以做的。

第一件可以立即做的事情是：

别让孩子一个人独自忙着或独自闲着（比如，独自玩耍）

要让TA总是处于一对一、面对面、快乐密集的互动活动、游戏和情境之中

自闭症本质是社会交往障碍。

强调面对面，是因为自闭症孩子不怎么看人，如果不面对面，TA无法与人有目光注视，看不到人的面部表情，说话的口型，很多社交信息就会被遗漏。

强调快乐，我们干预的原则是无快乐不康复，家长要跟据孩子的兴趣设计快乐的游戏和活动。

最重要的是，家长一定要耐心，孩子的第一个眼神，第一个手指指物，可能在训练后的三个月或半年才出现。但只要坚持做下去，效果就会出现，所以家长一定要有信心和耐心。

家长们学会了这一件事，接下来就可以学几个简单的技巧来开始初步的干预。

1应景式旁白技术

这是一个提升孩子语言能力的技巧，虽然我们不认为语言是自闭症孩子最迫切需要解决的问题，但家长们往往很重视。

比如：

●见到一个爷爷，我们教孩子打招呼时，直接说“爷爷、爷爷、爷爷”；

●出门时要开门，我可以跟孩子说“开门、开门、开门”；

●孩子饿了，想吃饼干，拿出饼干时跟孩子说“饼干、饼干、饼干”；

●……

在生活中大量地给孩子这种应景式旁白，不断给他输入，刚开始孩子可能没有输出，但两三个月后，当TA非常想吃饼干又看到饼干时，或许能就蹦出一个“饼干”。

2生理和心理需求延迟满足技术

怎样引发孩子的社交兴趣？

其中关键的一点就是，对于孩子的生理和心理需求，不要提前和及时满足，而是用大量的时间“延迟”满足，让孩子出现被迫或被动社交，练出第一批的看、指、应、说。

如，孩子饿了，想要喝牛奶。

以前的做法：马上拿来牛奶，直接给他喝。

延迟满足的做法：

把牛奶往孩子够不着的柜子一放，按照往常，孩子可能抓着你的手走到柜子旁“啊啊啊”地示意要牛奶。但家长不直接给，而是蹲下来抓着TA的手，指着牛奶说“喝牛奶，喝牛奶”，让TA跟着你看了，或说了，或指了之后再给TA喝。

提醒：如果是营养不足的孩子最好拿小零食来做，以免影响孩子的营养。

3“愚蠢的妈妈”技术

与延迟满足技术一脉相承，面对孩子各种需求，家长可以不那么聪明，回应不要那么及时、准确，而是多折腾出几个回合，给孩子创造社交机会。

如，同样孩子饿了想喝牛奶的情境。

做法：这时候家长可以特意设计一下场景——在放牛奶的地方，再放一瓶矿泉水。孩子拉着要喝牛奶时，家长把矿泉水拿给TA，TA不要；再拿着牛奶问TA，TA要是看了你，或指了指，或说了“牛奶”，再给TA。就是要让孩子知道如果不正确地指或说是拿不到的。

4自然结果奖励技术

这是自闭症干预方法应用行为分析（ABA）中最简单的一个技术，当孩子做出你想要的目标行为时，给孩子一个奖励，以便TA下次继续出现同样的行为，自然结果奖励强调的是，奖励自然而然发生，孩子做了就会出现，而非刻意地奖励某个无关的东西。

练习方法：

●爸爸从下班回家，兜里揣着孩子爱吃的饼干，进门后，叫一句“宝贝”，如果孩子看了爸爸，爸爸顺势就给孩子一个饼干，强化孩子看的这个行为；如果没有看，爸爸就当着孩子面吃了TA最爱的饼干，让孩子知道爸爸叫了要回应。

●孩子想出门，妈妈和孩子走到门前，但不立刻打开门，先说几遍“开门、开门”再打开；第二天，孩子想出去，依旧要说几遍“开门”再开，可能接下来有一天，走到门口，孩子会先说出“开门”或“开”或“门”，TA一旦说了立刻开门，就可以出去玩了，这就是一个自然结果奖励。

5有计划的忽略（不理睬）技术

这是一招对付孩子发脾气的技术，孩子哭一般有5种原因：

●合理要求没得到满足

●不合理要求没有得到满足

●TA想做的事情我们不让TA做

●我们让TA做的事情，TA不想做

●身体不适（身体瘙痒、疼痛、感觉过度敏感等）

家长如果能坚持做到不理睬，一般两三岁的孩子，三个星期左右就可以把哭闹的问题彻底解决，如果是大的孩子，时间可能更长一些。

6六个“不”技术

不管孩子出现多么严重的行为问题，家长一定要不打、不骂、不唠叨、不欺骗、不威胁、不利诱。

有家长什么干预知识都不会，但做到这6个不，一两个月后孩子的严重行为问题严重下降。

所以，如果前面5个技术家长难以做到，那这一点一定要想方设法做到，这能避免孩子日后发展出严重的行为问题。

7深呼吸或“冥想”技术

这是一个专门针对家长的技巧，当你们焦躁不安时，难过绝望时，做个深呼吸，做一做冥想，让自己放松下来。

家长们在没有专业知识阶段，学会以上关键技巧，同样可以干预孩子。

最后，我想再和家长强调一下自闭症教育三原则：

▲理解、容忍、接纳、尊重、赏识

▲快乐适度巧妙地提升孩子社交技能，改善情绪和行为问题

▲特殊兴趣和能力的发现、培养和转化

家长面对孩子时，坚持做到这3点，可以很好地帮助孩子、家庭走向美好的未来

-未完待续-

学会这7句话和7个关键技术后

接下来

关于我的最新研究

自闭症孩子训练成功必经之路：6级社交阶梯、100个“社交元素”！

我将在明后两天详细阐述

敬请期待

主编|潘采夫审核|邹小兵